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クレシオ株式会社 新規医療機関様向け ご登録フォーム

こちらは、クレシオ株式会社とのお取引が初めての医療機関様向けのフォームです。
お手数ですが、以下の項目をご記入いただきますようお願い申し上げます。




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※輸入に関わる書類に必要なため、ご記入ください。

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※ 異なる場合は、以下ご入力ください。

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初回お取引の際は、ご入金確認後の出荷となります (振込手数料はご負担ください)。 初回以降は、月末締め請求書払いとなります。 口座振替をご希望の際、金融機関の手続きが完了するまでは、銀行振込となります。 ご連絡なく、お支払いに遅延が生じた場合は、事前振込に変更させていただく場合がございます。

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※ 登録IDは、メールアドレスとなります。後日弊社担当よりメールにて初期パスワードをお知らせいたします。

[お問合せ先]
クレシオ株式会社 メディカル営業本部
〒111-0051
東京都台東区蔵前3-1-10 蔵前セントラルビル7F
Tel:03-5833-9045
sales@creatiocorp.jp

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